כניסה למערכת
מייל:
סיסמא:
שכחת סיסמא?
לחץ כאן!
הירשם עכשיו!
חיפוש באתר
חפש:
תפריט
Open Menu
דף הבית
מי אנחנו
תקנון
חזון
דבר ההנהלה
חברי הנהלה
צוות המנהל
מבני המנהל
נהלים וטפסים
טופס הנחה לחוגים
טופס רישום לפעילות
דוח שכר נשים גברים 2021
מתנדבים לשעת חירום
טופס אישור הורים - לילות לבנים
בקשה לביטול/העברת חוג
לוח אירועים
ועדות ציבוריות
ועדה פיזית
ועדת ביטחון
ועדת צעירים
ועדה גיל שלישי
ועדת תרבות - גווני ירושלים
מסע חי - התחדשות יהודית
פורום נוער
פורום חינוך
ועדת קליטה
צור קשר
קישורים
עיריית ירושלים
החברה למתנ"סים
אודות השכונה
דרושים
דף הבית
מי אנחנו
תקנון
חזון
דבר ההנהלה
חברי הנהלה
צוות המנהל
מבני המנהל
נהלים וטפסים
טופס הנחה לחוגים
טופס רישום לפעילות
דוח שכר נשים גברים 2021
מתנדבים לשעת חירום
טופס אישור הורים - לילות לבנים
בקשה לביטול/העברת חוג
לוח אירועים
ועדות ציבוריות
ועדה פיזית
ועדת ביטחון
ועדת צעירים
ועדה גיל שלישי
ועדת תרבות - גווני ירושלים
מסע חי - התחדשות יהודית
פורום נוער
פורום חינוך
ועדת קליטה
צור קשר
קישורים
עיריית ירושלים
החברה למתנ"סים
אודות השכונה
דרושים
נגישות
כניסה
חיפוש
טפסים
טופס אישור הורים
טופס אישור הורים
הנחיות למילוי הטופס:
אישורי הורים- פעילות קיץ 2017
שם משפחה
שם פרטי
טלפון
תאריך לידה
כיתה
פלאפון
אני מצהיר בזאת כי:
1. לא ידוע על מגבלות בריאותיות המונעות מבני/בתי להשתתף בפעילות הנערכת במועדון הנוער/אחר
מאשר
לא מאשר
2. יש לבני/בתי מגבלות בריאותיות המונעות השתתפות מלאה/חלקית בפעילות הנדרשת כדלקמן: שחיה, אטרקציה, פעילות אחרת
יש מגבלה
אין מגבלה
תיאור המגבלה
מצורף אישור רפואי שניתן ע"י
לתקופה
3. יש לבני/בתי מגבלה כרונית (כגון אסטמה, סוכרת נעורים, אפילפסיה)
יש מגבלה
אין מגבלה
4. מצורף אישור רפואי שניתן ע"י
לתקופה
שם+כתובת+טלפון לפניה בשעת מצוקה
5. בני/בתי מקבלת את הטיפול התרופתי הזה
6. בני/בתי נעזר/ת בנוכחות עצמו/עצמה בציוד הרפואי הבא(משאף, ערכת הזרקות וכו')
בכוחות עצמו
נעזר באחרים
7. הנני מאשר/ת לבני/בתי להשתתף בפעילות ימית(בריכה/אחר)
מאשר/ת
לא מאשר/ת
8. בני/בתי (סמן/ני בעיגול יודע/ת לשחות או לא יודע/ת לשחות)
יודע לשחות
אינו יודע
9. אני מאשר/ת או לא מאשר/ת לבני/בתי להשתתף בפעילות של רחצת לילה
מאשר/ת
לא מאשר/ת
הריני לאשר כי קראתי את תכנית הפעילות וידועים לי כל פרטיה והנני מסכים/מה שבני/בתי ישתתפו בה.
תאריך
שם ההורה
מס' ת.ז
טלפון נייד
טלפון נייד
חתימת ההורה:
מאשר/ת
לא מאשר/ת
לפרטים נוספים: שירה גולדפיין מנהלת יחידת הנוער 053-7529326
סמנו V ליד "אני לא רובוט"
שלח טופס
מתנסנט
חוגים
הצהרת נגישות
לראש הדף