דף בית
מי אנחנו
מבני המנהל
צוות המנהל
חברי הנהלה
חזון
תקנון
דרושים
מכרזים
לוח אירועים
נהלים וטפסים
בקשה לביטול/העברת חוג
טופס הנחה לחוגים
דוח שכר נשים גברים 2021
מתנדבים לשעת חירום
ועדות ציבוריות
פורום נוער
פורום חינוך
ועדה גיל שלישי
ועדת צעירים
ועדת ביטחון
ועדה פיזית
ישיבות הנהלה
קישורים
החברה למתנ"סים
עיריית ירושלים
אודות השכונה
זוכרים בשכונה
צרו קשר
לאיזור האישי
טפסים
עמוד הבית
>
טופס הצהרת בריאות למשתתפי חוג ערבית ילדים במינהל עולי הגרדום
טופס הצהרת בריאות למשתתפי חוג ערבית ילדים במינהל עולי הגרדום
שם מלא
ת.ז:
טלפון ההורה:
טלפון נוסף:
אני מצהיר/ה כי ערכתי היום בדיקה למדידת חום גוף, בה נמצא כי חום גופי אינו עולה על 38 מעלות צלזיוס
כן
טלפון נוסף:
אני מצהיר/ה כי איני משתעל/ת וכן כי אין לי קשיים בנשימה
כן
*למעט שיעול או קושי בנשימה הנובע ממצב כרוני כגון אסטמה או אלרגיה אחרת
אני מצהיר/ה כי ככל הידוע לי לא הייתי במגע קרוב עם חולה קורונה בשבועיים האחרונים
כן
סמנו V ליד "אני לא רובוט"
שלח טופס
לאיזור האישי